Acordo individual para abertura de conta

Declaração de cidadania dos EUA ou residência nos EUA para fins fiscais

Marque (a) ou (b) ou (c) e preencha conforme apropriado

* Declaração:

(a) Confirmo que sou cidadão dos EUA e / ou residente nos EUA para fins fiscais (portador de green card ou residente sob o teste de presença substancial) e meu número de identificação de contribuinte federal dos EUA (US TIN) é o seguinte.

(b) Confirmo que nasci nos EUA (ou em um território dos EUA), mas não sou mais um cidadão dos EUA, pois renunciei voluntariamente à minha cidadania, conforme evidenciado pelos documentos em anexo.

Declaração de residência fiscal (exceto nos EUA)

Confirmo que sou residente nos seguintes países para fins fiscais (indique o tipo de número de referência fiscal e o número aplicável em cada país)

*País

*Tipo de número de referência fiscal:

*Número de referência fiscal:

País

Tipo de número de referência fiscal:

Número de referência fiscal:

País

Tipo de número de referência fiscal:

Número de referência fiscal:

Informação de emprego

* Situação de emprego:

Empregado

Trabalhadores por conta própria

Aposentado

Desempregados

* Salário anual:

Menos de US$ 25.000

$25.000 a $50.000

$50.000 a $100.000

Mais de $100.000

*Empregador:

*Natureza do negócio:

*Rua do empregador:

Rua do empregador: # 2:

*Cidade do empregador:

*Estado do empregador:

*Código postal do empregador:

*País do empregador:

(Forneça informações completas, incluindo o país de origem. Frases como 'transferido de outra empresa' ou 'investimentos' não são suficientes. Se a riqueza deriva da venda de uma empresa, a descrição deve indicar o nome da empresa e das atividades. Se os fundos foram gerados por meio de ganhos acumulados, a declaração juramentada deve incluir informações sobre seu empregador, sua posição e número de anos de trabalho. Detalhes específicos da fonte de fundos introduzidos são essenciais para permitir a confirmação de que os fundos estão de origem legal. Reservamo-nos o direito de solicitar mais documentação para apoiar esta declaração.)

*Fonte de renda:

Total de ativos

* Renda anual total:

Menos de US$ 25.000

$25.000 a $50.000

$50.000 a $100.000

Mais de $100.000

* Patrimônio líquido aproximado:

Menos de US$ 25.000

$25.000 a $50.000

$50.000 a $100.000

Mais de $100.000

* Investimento Antecipado:

Menos de US$ 25.000

$25.000 a $50.000

$50.000 a $100.000

Mais de $100.000

Declaração de fonte de riqueza

* Fonte de riqueza:

Rendimentos da profissão / emprego

Herança ou Acordo de Divórcio

Propriedade da Companhia / Venda da Empresa ou Ativos

Propriedade e lucros da empresa

Investimentos ou Poupança

Renda de aluguel / Venda de imóveis

Presente

Loterias

Outros rendimentos

*Declaração:

Eu / declaramos (como signatário autorizado do Requerente) que as informações fornecidas neste Formulário são, de acordo com o meu conhecimento e crença, precisas e completas. Confirmamos ainda que minha / ou riqueza é proveniente de fontes legítimas, como indicado acima, e que também forneceremos as evidências necessárias da fonte de riqueza, conforme necessário. *

* Você está conectado a falências ?:

Sim

Não

Experiência de negociação e investimento
Verifique a seguir o que melhor descreve sua experiência de investimento: (se você não tiver experiência anterior em investimento, assinale 'Isenção de Risco Suplementar')

Títulos em Bolsa

Anos de experiência:

Volume de negócios:

Frequência de negociação:

Utiliza FX, CFDs e metais preciosos

Anos de experiência:

Volume de negócios:

Frequência de negociação:

Commodities

Anos de experiência:

Volume de negócios:

Frequência de negociação:

Futuros

Anos de experiência:

Volume de negócios:

Frequência de negociação:

Opções

Anos de experiência:

Volume de negócios:

Frequência de negociação:

Fundos mútuos

Anos de experiência:

Volume de negócios:

Frequência de negociação:

Informação extra

*Volume dos depósitos antecipados anualmente:

*Objetivo da conta:

* Gerenciamento de conta:

Auto Gerenciamento

Gerente de terceiros

Você atua como gerente profissional (ou seja, gerencia as contas de outras pessoas)

Introdução ao Broker, se aplicável:

Vendedor, se aplicável:

Promo code, if applicable:

*Quantos escritórios você tem?

Por favor, liste as cidades onde seus escritórios estão localizados

*Você está solicitando ativamente novos clientes?

Sim

Não

*Qual o número de reclamações que você recebeu nos últimos dois anos?:

Sim

Não

*Se houver, que tipos de reclamações foram recebidas (qual foi a alegação de cada cliente):

*Você recebeu alguma reclamação de cliente que alegue negociação excessiva em contas discricionárias?:

*Alguma reclamação que alegue negociação não autorizada?:

Sim

Não

*Em geral, descreva abaixo e anexe aqui (na etapa 4 deste aplicativo) a documentação referente a todas e quaisquer ações disciplinares tomadas por quaisquer agências reguladoras (coloque "n / a" se não se aplicar)::